Pracoviště

Rozhodnutí o operační léčbě obezity se provádí na základě splnění těchto kritérií:

• index tělesné hmotnosti – BMI-nad 35 kg/m2
• víceletá neúspěšná snaha o trvalou redukci hmotnosti konzervativními prostředky
• vyloučení alkoholizmu nebo drogové závislosti. Současný mentální stav je důležitější než výskyt mírné deprese anebo lehčí psychózy.
• BMI 30 – 35 kg/m2 s přidruženými onemocněními, u kterých je předpoklad zlepšení po snížení hmotnosti navozeném operací  (tj. metabolické poruchy, nemoci srdce, cév, plic, závažná onemocnění kloubů, závažné psychologické problémy vázané na obezitu)
• požadovaná hodnota BMI může být aktuální nebo dokumentovaná dříve, přičemž pokles hmotnosti, který je výsledkem intenzívní léčby před chirurgickým výkonem (pokles BMI pod požadovanou hranici k rozhodnutí o operačním výkonu) není důvodem k odmítnutí plánované operace
• bariatrická/metabolická operace je na místě u pacientů, kteří zhubli konzervativní léčbou, ale začínají znovu přibírat
• chirurgický výkon zvažujeme, když pacient i přes odpovídající nechirurgickou léčbu nehubne nebo není schopen dlouhodobě udržet nižší hmotnost. Musí být zřejmé, že pacient dodržuje odborná doporučení
• věk pacienta není důvodem k odmítnutí operace, u pac. v hraničním věku (méně než 15 let a více než 65 let) je nutné přísné individuální posouzení

Definitivní rozhodnutí o operačním řešení a pak o typu operace provádí obezitologická indikační komise složená s odborníků z více oborů.