Pracoviště

Rozhodnutí o operační léčbě  obezity se provádí na základě splnění těchto kritérií:

• index tělesné hmotnosti – BMI -  nad 40 kg/m2
• pětiletá neúspěšná snaha o trvalou redukci hmotnosti konzervativními prostředky
• vyloučení alkoholizmu nebo drogové závislosti. Současný mentální stav je důležitější než výskyt mírné deprese anebo lehčí psychózy.
• BMI 35 – 40 kg/m2 s přidruženými onemocněními, u  kterých je předpoklad zlepšení po snížení hmotnosti navozeném operací  (tj. metabolické poruchy, nemoci srdce, cév, plic, závažná onemocnění kloubů, závažné psychologické problémy vázané na obezitu)
• požadovaná hodnota BMI může být aktuální nebo dokumentovaná dříve, přičemž  pokles hmotnosti, který je výsledkem intezívní léčby před chirurgickým výkonem (pokles BMI pod požadovanou hranici k rozhodnutí o operačním výkonu) není důvodem k odmítnutí  plánované operace
• bariatrická/metabolická operace je na místě u pacientů, kteří zhubli  konzervativní léčbou, ale začínají znovu  přibírat
• chirurgický výkon zvažujeme, když pacient i přes odpovídající nechirurgickou léčbu nehubne nebo není schopen dlouhodobě udržet nižší hmotnost. Musí být zřejmé, že pacient dodržuje odborná doporučení

V současnosti se v rámci vědeckých studií operují pro metabolická onemocnění i pacienti s BMI pod 35 kg/m2 , dokonce až k hranici BMI 29 kg/m2.

Definitivní rozhodnutí o operačním řešení a pak o typu operace provádí obezitologická indikační komise složená s odborníků z více oborů.